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硬皮病管理:当前和未来的方向2018.01.17
Current and future direction in the management of scleroderma
硬皮病是一种病因复杂的异质性疾病。随着对硬皮病潜在发病机制的了解和临床亚型分类的改善,治疗可以更加个性化。硬皮病患者在发生器官末端表现前的早期诊断的提高需改进临床试验设计和结果。最近对FDA批准的两种针对特发性肺纤维化的抗纤维化药物的进一步研究发现其可能...
长期护理患者进行性紫癜1例2018.01.10
Progressive Purpura in a Long-term Care Patient
患者男性,80余岁,1年前出现紫癜、瘀斑、厌食和体重减轻。患者病史包括酗酒和认知障碍。最初出现在眶周的紫癜、瘀斑,在过去12个月中不断发展。排除老人被虐待可能。检查发现在眼周、颈部、腋窝、躯干和腹股沟区可见蜡黄色丘疹、斑块伴紫癜(图A)。调查发现患者贫血、...
关节镜术后新发疼痛结节1例2017.12.27
New Tender Nodules After Arthroscopy
患者女性,20余岁,有显著系统性红斑狼疮(SLE)病史,右膝关节镜术后出现疼痛红斑结节(图A)。10年前发现患者抗核抗体滴度阳性(近期滴度,1:1280)、关节痛、白细胞减少、口腔溃疡和颧部红斑暴发,随后被确诊为系统性红斑狼疮。患者无盘状或肿胀性红斑病史。起初,认...
双侧下肢疼痛性溃疡皮损1例2017.12.27
Painful Ulcerative Lesions on Bilateral Lower Extremities
患者,黑人女性,有Graves疾病史,双腿出现疼痛皮损。患者自述发冷、双侧下肢肿胀,且双侧下肢可见若干小的、疼痛丘疹状结节性红斑,几天后溃烂。尽管近期采用甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑治疗培养物中生长的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,但溃疡仍继续发展。患者自一年前被诊断为...
感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜诊断专家共识2017.12.20
皮肤镜是一种非侵袭性在体诊断技术,初用于色素性皮肤病的诊断,后又广泛应用于多种常见皮肤病的诊断和鉴别诊断。本共识分别从病毒感染性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、寄生虫性皮肤病等几个方面,详细阐述几种常见感染性和寄生虫性皮肤病的皮肤镜表现,提供...
强脉冲光临床应用专家共识2017.12.13
无创美容技术在皮肤美容领域需求日益增加,强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术是目前应用最广、最受欢迎的无创美容技术之一。为了规范使用IPL技术,中国医师协会皮肤科医师分会(CDA)皮肤激光与理疗亚专业委员会(DLSC)组织部分专家,探讨IPL应用的治疗参数、...
幼年型皮肌炎治疗新进展2017.12.06
Treatment of Juvenile Dermatomyositis An Update
儿童特发性炎性肌病是一种异质群体的自身免疫性疾病,其特征为近端肌肉无力和出现特征性皮疹。近年来,幼年型肌炎整体预后显著提高,但长期预后因人而异,这表明不同临床表型对治疗有不同的反应。高剂量糖皮质激素仍是治疗基础,同时根据疾病严重度和治疗反应可联合其他...
低强度光在皮肤病治疗中的研究进展2017.11.30
Low-level laser therapy for skin diseases
低强度光照射皮肤后,可以产生光热、光免疫,光化学等方面的生物学效应,从而治疗皮肤病和表皮血管性疾病。近年来随着半导体激光和发光二极管光源的发展,低强度光在临床中的应用逐步扩展。由于不同波长单色光对于皮肤靶器官的调节作用机制不同,所以临床中,不同的低强...
甲营养不良的治疗进展2017.11.30
Treatment of onychodystrophy
甲营养不良是指各种因素造成的甲形态及结构异常,其临床发生率较高,可表现为甲变薄,浑浊,变形等,部分患者甚至可合并多种损害。甲营养不良的病因复杂,可与其他皮肤病如银屑病、湿疹以及全身疾病有关,另外,药物和局部因素也可引起。部分患者无明显诱因,称特发性甲...
隆突性皮肤纤维肉瘤诊治进展2017.11.30
Diagnosis and treatment of dermatofibrosarcoma protuberans
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤和皮下的间叶细胞恶性肿瘤,以局部复发率高和远处转移率低为特点。近年研究发现,除了组织病理和免疫组化可诊断隆突性皮肤纤维肉瘤外,细胞遗传学、分子生物学、影像学及皮肤镜和皮肤CT(反射式的激光共聚焦显微镜)均对隆突性皮肤纤维...
男婴脐部出血1例2017.11.29
A Bleeding Umbilicus in a Baby Boy
个月大白人男婴,因脐部红色出血肿块就诊。皮损自出生一周脐带脱落后出现。且Valsalva动作或创伤时更易出血。皮损被皮肤科医生当做婴儿血管瘤采用噻吗洛尔治疗,且被儿科医生当做脐部化脓性肉芽肿采用硝酸银治疗。该患儿在孕38½周经阴道自然分娩出生,且自出生开始...
右手臂轻度外伤后慢性、难愈性疼痛溃疡1例2017.11.15
Chronic, Painful, Nonhealing Ulcer on the Right Arm Following Minor Trauma
患者男性,50余岁,3个月前因摔倒后,右前臂上出现慢性非愈合疼痛溃疡至皮肤科就诊。患者自述自觉发热,同时右前臂皮损周围红斑增加,有压痛感,且患者无伤口愈合困难史或皮肤溃疡病史。患者曾有2型糖尿病史,且1年前因骨髓增生异常综合征合并全血细胞减少症和慢性移植物...
紫外线诱导的脂质过氧化机制与相关皮肤病的研究进展2017.11.10
Mechanism of ultraviolet-induced lipid peroxidation and related skin diseases
紫外线可干扰细胞的信号传导过程,诱导细胞产生过量的活性氧。脂质是生物膜的主要成分,也是活性氧的主要攻击靶点。活性氧与多不饱和脂肪酸为主的脂质发生脂质过氧化反应,在中高水平脂质过氧化作用下,细胞发生凋亡和坏死细胞的程序性死亡,最终导致细胞损伤,促进多种...
早发型与晚发型银屑病的临床特点及遗传学研究2017.11.10
Clinical features and genetics of early-onset and late-onset psoriasis
寻常性银屑病可根据年龄分为早发型与晚发型,许多学者就其遗传学和临床特点两方面进行了大量研究。最近的研究发现,早发型银屑病发病与等位基因rs10852936(17q12/IKZF3)突变等有关,晚发型银屑病发病则与白细胞介素1受体1等位基因中单核苷酸多态性rs887998、人白细胞抗...
维生素D与慢性荨麻疹的研究进展2017.11.10
Correlation between vitamin D and chronic urticaria
慢性荨麻疹患者的平均维生素D与对照组相比明显偏低,且与病情严重程度及病程存在负相关。尽管尚不明确其中的因果关系,两者间的潜在联系可能与维生素D所起的免疫调节作用有关。有研究表明,维生素D可通过结合维生素D受体影响下游信号通路及核内转录水平,从而对肥大细胞...
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