痛风
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疾病概述
痛风(gout)是由于嘌呤代谢障碍产生血尿酸增高所致的疾病。常见的原因有遗传或继发于某些疾病如真性红细胞增多症、慢性白血症、铅中毒等。 [详细]
发病机制
痛风分为原发性和继发性两种。目前认为痛风属于多基因遗传，环境因素对疾病的发生起重要作用，但也有认为原发性痛风石常染色体显性遗传，外显率不全；1%-2%的原发者是由于先天性酶缺乏所致，其余的则原因不明。高尿酸... [详细]
辅助检查
组织最好用无水酒精固定，因为福尔马林会破坏尿酸盐结晶的特征，使其成为无定形的物质。镜下见痛风石由大小不一、境界清楚的淡褐色针形尿酸盐结晶聚集而成，紧压... [详细]
诊断与鉴别诊断
诊断依据
1. 症状： ⑴ 典型的表现为突然发生第一跖趾关节或其它中小关节处红、肿、热、痛等急性炎症表现。可伴有感觉过敏，活动受限。疼痛多夜间加剧或发作。症状消退后局部可有发痒、脱屑。 ⑵ 关节痛首次发作经过几天至几周... [详细]
鉴别诊断
1、钙质沉着病：皮损为质地较硬的结节或斑块，可破溃、流出石灰样或奶油样物质。一般自觉症状较轻。有时伴有血钙升高...
2、多中心性网状组织细胞增生症：在耳、指关节等处可有坚硬的结节，但伴有多发性关节炎，血尿酸正常，组织病理有特征性的组织...
3、类风湿性结节：有时尚需与类风湿性结节等区别。
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临床表现
本病主要见于中、老年男性，但近年来有年轻化趋势，女性多在绝经期后发病，男女之比约20:1。根据病程和临床表现分4期。1、无症状高尿酸血症：血清尿酸增高，但无关节炎、痛风石、肾病等任何临床症状，此期可持续终身，仅5%-10%的患者发展成痛风。2、... [详细]
临床图片
痛风--远端指间关节
痛风---踝、足跟部、小趾关节
痛风---耳廓
其它图片
痛风--组织病理图
痛风---组织病理图
治疗
1.避免诱因，少食含嘌呤高的食物，如高蛋白饮食。急性发作时卧床休息，多饮水，保持尿量2000ml/d以上，增加尿酸排出。2.早期应用秋水仙碱(Colchicine)。亦可用保泰松或吲哚美辛。重症病例可用秋水仙碱和皮质类固醇激... [详细]