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透明(无色)丝孢霉病
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疾病概述
透明(无色)丝孢霉病(Hyalohyphomycosis)是一组由非暗色真菌引起的组织学上以透明菌丝为特征的感染性疾病,一般HE染色看不到,仅在PAS或银染色才能见到红色或黑色菌丝。
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发病机制
由非暗色真菌引起的感染所致,从1982年到1998年,病原菌已达到27个属,69个菌种,包括较为常见的青霉,镰孢,地霉,假阿利什霉,以及裂褶菌,灰色鬼伞,枝顶孢霉,恐霉,白僵菌,镰孢霉,拟青霉,帚霉,柱顶孢霉,麦...
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辅助检查
组织病理
真菌学实验检查
免疫学实验检查
实验室检查
HE染色呈结核样肉芽肿损害,并可见到干酪样坏死,在PAS或GMS染色可见到数量不等的紫红色或黑色菌丝和孢子。
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取损害处脓液或组织液可见大量透明菌丝和孢子,真菌培养随病原菌种不同,而出现各种形态和颜色的菌落。
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诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据临床表现,真菌学检查及组织病理检查可以诊断,后者需作PAS或银染色才可确诊。
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鉴别诊断
本病主要是和其他真菌感染以及临床表现类似疾病的患者相鉴别,如慢性感染性皮肤溃疡、皮肤结核等。
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临床表现
本病表现可进一步分为皮肤,皮下和系统感染,皮肤感染可呈浸润性斑块,脓肿,溃疡和肉芽肿损害,当发展到皮下组织时,可表现为囊肿,脓肿,肉芽肿损害,本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病,但当患者抵抗力低下可播散全身,引起系统性感染。
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临床图片
透明(无色)丝孢霉病--四肢
透明(无色)丝孢霉病--四肢
其它图片
透明(无色)丝孢霉病
治疗
治疗基础疾病,配合支持疗法。面积小者可手术切除。抗真菌药的全身治疗,包括两性霉素B与氟胞嘧啶联合应用。伊曲康唑单用或与氟胞嘧啶联合应用,伊曲康唑400mg/d,氟胞嘧啶100mg/(kg•d)。
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