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手足癣
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疾病概述
手足癣(Tinea manus and pedis)是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等,近年来白念珠菌也不少见。本病容易复发,可...
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发病机制
手足癣的病原菌在我国和世界各地基本相似,主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。近年来,白念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜。发病与密切接触传染源有关。如我们曾在某地运动员中...
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辅助检查
组织病理
真菌学实验检查
免疫学实验检查
实验室检查
急性期表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞侵润,水疱位于表皮角层之下,可有角化不全。慢性期有焦化过度、棘层增厚及慢性炎性侵润。用PAS染色偶可在角质层内找到真...
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取水疱的疱壁或鳞屑直接镜检可查出真菌。手癣的阳性率比足癣的阳性率低。
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诊断与鉴别诊断
诊断依据
足癣:根据临床表现并结合实验会检查真菌,足癣的诊断常不困难,但有时足癣应与足部湿疹、多汗症、汗疱疹等作鉴别。手癣:起病于手掌某一部位。缓慢扩大,最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和...
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鉴别诊断
1、
湿疹
:
特别是手癣要与手部湿疹鉴别,后者多对称,且皮疹多发于指头、指背,冬季加重,真菌检查阴性。
2、
掌跖脓疱病
:
皮损为成批发生的水疱或脓疱,多对称发于掌跖,尤其是手掌鱼际和足弓部位,一般不发于趾间。
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临床表现
根据临床表现一般分为三型,手癣和足癣表现基本相似,只是手癣中浸渍糜烂型罕见,足癣多对称,手癣多局限于一侧。
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临床图片
手足癣-掌跖
手足癣(手癣)-掌跖
手足癣(足癣)-掌跖
其它图片
手足癣-真菌实验检查图
手足癣-组织病理图
手足癣-组织病理图
治疗
手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。如不及时,蔓延扩大,可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝组织、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等,顾应防患于未然,控制在早期。
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治疗指南
手癣和足癣的诊疗指南(2012年 中国)
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相关文献
临床病例
A case of tinea manuum caused by Trichophyton mentagrophytes var. erinacei: the first isolation in Korea
由须毛癣菌变种erinacei引起的手癣一例:韩国第一个分离菌株
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摘要/全文
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A case–control analysis and laboratory study of the two feet–one hand syndrome in two dermatology hospitals in China
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Clinical and mycological study of occult tinea pedis and tinea unguium in dermatological patients from Tokyo
基础研究
A double-blind comparison of itraconazole and fluconazole in tinea pedis and tinea manuum
一项比较伊曲康唑与氟康唑治疗足癣及手癣的双盲试验
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摘要/全文
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Prevalence of tinea pedis, tinea unguium of toenails and tinea capitis in school children from Barcelona
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Prevalence and treatment of palmoplantar keratoderma and tinea pedis in patients with Se´zary syndrome
临床研究
Usefulness and pharmacokinetic study of oral terbinafine for hyperkeratotic type tinea pedis
口服特比萘芬治疗过度角化型足癣的有效性及药代动力学研究
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摘要/全文
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5-Aminolevulinic acidphotodynamic treatment for dermatophytic tinea pedis of interdigital type: a small clinical study
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Short-duration topical treatment of tinea pedis using terbinafine emulsion gel: Results of a dose-ranging clinical trial
综述
Pathogenesis and treatment of hyperkeratotic tinea pedis in Japan
日本过度角化足癣的发病机理和治疗
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摘要/全文
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Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot
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